Медицинские эксперты выражают обеспокоенность недавно объявленной политикой министра обороны Пита Хегсета, которая требует ежегодного тестирования уровня тестостерона у всех военнослужащих США старше 30 лет и является ключевой частью инициативы, которую он назвал "High-T Department of War".

На прошлой неделе Хегсет объявил об этой политике. С тех пор она привлекла юридическое внимание: федеральный судья распорядился, чтобы администрация Трампа объяснила, как эта директива согласуется с действующими запретами на лечение, связанное с гормонами, для трансгендерных военнослужащих, сообщает AP News.

В интервью, опубликованном в пятницу The Intercept, два медицинских эксперта предупредили, что программа скрининга может иметь непредвиденные последствия для здоровья военнослужащих-мужчин, включая снижение фертильности и ненужные медицинские вмешательства.

Доктор Adrian Dobs из Johns Hopkins University School of Medicine сообщил The Intercept, что заместительная терапия тестостероном может вызывать зависимость и снижать выработку сперматозоидов у мужчин, которые ее проходят.

"Men who take testosterone will have a reduction in their sperm counts," — сказал доктор Dobs.

Доктор Alvin Matsumoto предупредил, что обязательный скрининг тестостерона, как правило, дает ненадежные измерения, поскольку уровень гормонов естественным образом меняется в зависимости от времени суток и недавних приемов пищи. По его словам, такая вариативность может привести к тому, что в остальном здоровых военнослужащих направят на гормональную терапию, которая им фактически не нужна.

Известно, что уровень тестостерона у мужчин следует суточному ритму: обычно он достигает пика ранним утром и снижается в течение дня. Стандартные клинические рекомендации, как правило, советуют измерять тестостерон утром натощак, чтобы получить наиболее точный результат. Один анализ, проведенный без учета этих переменных, может не дать клинически надежной картины базового гормонального статуса человека.

Эти рекомендации также обычно рассматривают дефицит тестостерона как клинический диагноз, зависящий как от симптомов, так и от стабильно низких лабораторных показателей, а не только от единственного результата скрининга. Именно это различие лежит в основе обеспокоенности экспертов: широкое требование ежегодного тестирования может выявлять временные или пограничные показатели, которые требуют тщательного последующего наблюдения до принятия какого-либо решения о лечении.

Пересечение этой политики с действующими в армии ограничениями на гормональное лечение для трансгендерных военнослужащих дополнительно осложнило ее правовой статус. Хегсет объявил об инициативе через социальные сети, представив ее как часть более широких усилий по укреплению физической готовности и стандартов, которые он описывает как "воинские", в вооруженных силах.