Администрация Трампа направляет уведомления о намерении 100 агентам, связанным с рынком Affordable Care Act (ACA), утверждая, что они нарушили стандарты поведения биржи, неоднократно подавая заявки на страхование без номеров Social Security получателей или другой идентифицирующей информации.

Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) под руководством доктора Мехмета Оза объявило о принятии этой меры. CMS заявило, что агенты занимались этой практикой "repeatedly." Эти уведомления представляют собой предварительный шаг, который может привести к приостановке или прекращению возможности агентов работать на федеральной бирже, через которую десятки миллионов американцев получают субсидируемое медицинское покрытие.

Агент Marketplace — это специалист, который помогает людям подбирать медицинское страхование через биржу ACA. CMS оценивает, что "roughly 35% of Marketplace enrollments may be illegitimate." Если такая доля регистраций, поданных агентами, действительно является незаконной, это будет означать примерно 5 to 6 million людей, "whose premiums could be improperly subsidized," говорится в заявлении CMS для Fox News Digital.

Уведомления 100 агентам последовали за отчетом Department of Health and Human Services, в котором было установлено, что "2.6 million improper or phantom enrollments remain, including more than 1 million enrollments submitted without a Social Security number." Масштаб проблемы подчеркивает давние опасения по поводу добросовестности программы на бирже ACA, которая в последние годы демонстрирует рекордный рост числа участников.

В ответ CMS продвинуло ряд реформ ACA, призванных защитить налогоплательщиков и пациентов от предполагаемого мошенничества, растрат и злоупотреблений. По данным ведомства, предложенные реформы позволили бы сэкономить $3 billion, однако демократы в Конгрессе помешали полному внедрению этих положений.

Эта мера по принуждению стала очередным шагом в более широкой кампании CMS против мошенничества в сфере здравоохранения. В May Oz направил письма в Minnesota, California, Florida, New York и Maine, указав на возможное мошенничество с медицинским оборудованием.

Антимошенническая рабочая группа под руководством вице-президента JD Vance в February объявила, что поставщики durable medical equipment, prosthetics, orthotics and supplies (DMEPOS) будут объектом внимания в рамках общенационального моратория.

В early July та же рабочая группа представила новые данные, показавшие резкий рост на 7,100% заявок Medicare на skin substitutes за шесть лет. Этот рост произошел между 2019 и 2025, когда объем заявок вырос с $200 million до $14.4 billion. В ответ рабочая группа и CMS занялись выявлением потенциально мошеннических заявок и отклонили 96% заявок, поданных since March.

CMS выявило 4,200 подозрительных заявок на skin substitutes, known as allografts, на общую сумму $224 million в начислениях through May of this year.