В августе на Филиппинах отмечается Месяц АСЕАН, приуроченный к основанию Ассоциации государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН) 8 августа 1967 года. Спустя почти шесть десятилетий АСЕАН превратилась в динамичное региональное сообщество, насчитывающее почти 700 миллионов человек и являющееся пятой по величине экономикой мира. В то время как ее прогресс традиционно оценивался по расширению торговли, инвестиций и регионального сотрудничества, становится всё очевиднее одна реальность: будущая конкурентоспособность АСЕАН будет зависеть от здоровья ее людей в той же мере, что и от силы ее экономик.

Месяц АСЕАН в этом году имеет особое значение, так как Филиппины принимают председательство в АСЕАН на 2026 год под девизом «Навигация в наше будущее вместе». В то время, когда Юго-Восточная Азия сталкивается с глубокими демографическими, эпидемиологическими и технологическими изменениями, Председательство предоставляет Филиппинам уникальную возможность помочь сформировать региональную повестку, которая ставит устойчивые, ориентированные на человека и готовые к будущему системы здравоохранения в основу дальнейшего развития АСЕАН.

Здравоохранение больше не является лишь вопросом социальной сферы. Оно стало стратегической инвестицией в человеческий капитал, экономическую устойчивость и региональную безопасность. Здоровое население более продуктивно, более инновационно и лучше подготовлено к внесению вклада в устойчивый экономический рост. И наоборот, слабые системы здравоохранения, растущее неравенство в этой сфере и несвоевременный доступ к качественной медицинской помощи подрывают производительность рабочей силы, увеличивают государственные расходы и угрожают долгосрочному развитию во всем регионе.

Системы здравоохранения АСЕАН находятся в переломном моменте. Быстрое старение населения; растущее бремя неинфекционных заболеваний (НИЗ), таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, хронические респираторные заболевания и рак; постоянная нехватка медицинских работников; и неравный доступ к качественной помощи оказывают все большее давление на системы здравоохранения по всей Юго-Восточной Азии. На НИЗ уже приходится большинство смертей в регионе, и Всемирная организация здравоохранения отметила, что плотность медицинских кадров в нескольких государствах-членах АСЕАН остается ниже пороговых значений, рекомендуемых для достижения всеобщего охвата здравоохранением. Эти проблемы усугубляются высокими наличными расходами на медицинское обслуживание во многих государствах-членах, что продолжает подвергать миллионы семей финансовым трудностям.

Тем не менее, этот период трансформации также предоставляет беспрецедентные возможности. Достижения в области цифрового здравоохранения, искусственного интеллекта (ИИ), телемедицины, электронных медицинских карт и предиктивной аналитики меняют порядок оказания медицинских услуг. При поддержке надежного управления, заслуживающих доверия систем данных и соответствующих гарантий эти инновации могут улучшить профилактику заболеваний, укрепить эпиднадзор в области общественного здравоохранения, расширить доступ к медицинской помощи в малообеспеченных сообществах и сделать системы здравоохранения более эффективными и оперативными.

На этом фоне Филиппины поставили здравоохранение в высокий приоритет повестки АСЕАН, выдвинув три взаимодополняющих приоритета: содействие формированию более здорового населения путем профилактики заболеваний; создание более сильных и устойчивых систем здравоохранения, поддерживаемых хорошо обученным персоналом и цифровыми инновациями; и углубление регионального сотрудничества для обеспечения более равного доступа к качественной медицинской помощи.

Эти приоритеты тесно связаны с долгосрочным видением АСЕАН по созданию устойчивого, инновационного и ориентированного на человека сообщества, и они строятся на основе Повестки развития здравоохранения АСЕАН после 2015 года — текущей региональной структуры сотрудничества государств-членов в области здравоохранения. Здоровые дети учатся лучше. Здоровые взрослые дольше остаются продуктивными. Здоровые сообщества более устойчивы в периоды кризисов. Таким образом, инвестиции в здравоохранение укрепляют не только индивидуальное благополучие, но и экономическую конкурентоспособность АСЕАН, а также социальную стабильность.

Первый приоритет признает, что профилактика остается самой эффективной инвестицией, которую может сделать любая система здравоохранения. Филиппины выступают за региональные стратегии, направленные на решение проблемы растущего бремени НИЗ с помощью продвижения здоровья, здорового образа жизни, ранней диагностики и общественных вмешательств. Поощрение лучшего питания, регулярной физической активности, контроля над табаком, ответственного потребления алкоголя и своевременного скрининга может значительно снизить долгосрочное бремя хронических заболеваний и улучшить качество жизни.

Подготовка АСЕАН к старению населения не менее важна. Более продолжительная ожидаемая продолжительность жизни является одним из величайших достижений региона, но она также требует систем здравоохранения, способных обеспечить комплексную, ориентированную на человека помощь на протяжении всей жизни. Несколько стран Юго-Восточной Азии проходят демографические переходы быстрее, чем это делали многие передовые экономики, что сжимает время, доступное для адаптации систем здравоохранения и социальной защиты. Расширение гериатрических служб, укрепление системы длительного ухода, поддержка лиц, осуществляющих уход, и интеграция медицинских и социальных услуг будут становиться всё более важными по мере того, как старшее население Юго-Восточной Азии будет продолжать расти.

Укрепление кадрового состава здравоохранения должно оставаться еще одним региональным приоритетом. Расширение возможностей для образования, профессионального развития и этичной мобильности для врачей, медсестер, фармацевтов и смежных специалистов в области здравоохранения поможет обеспечить всем государствам-членам АСЕАН доступ к квалифицированным кадрам, необходимым для удовлетворения меняющихся потребностей здравоохранения. Аналогичным образом, продолжение инвестиций в инфраструктуру цифрового здравоохранения может восполнить давние пробелы в оказании медицинских услуг, особенно в географически изолированных и малообеспеченных сообществах, в то время как общие принципы совместимости, кибербезопасности и этического управления ИИ помогут максимизировать выгоды от технологических инноваций.

Равенство в области здравоохранения должно оставаться в центре этих усилий. Расширение доступа к услугам по охране здоровья матери и ребенка, психиатрической помощи, иммунизации и другим важнейшим медицинским услугам имеет основополагающее значение для достижения всеобщего охвата здравоохранением во всем регионе. Сокращение неравенства в доступе к медицинской помощи не только улучшает показатели здоровья, но и укрепляет социальную сплоченность, а также поддерживает более инклюзивный экономический рост.

Частный сектор также играет незаменимую роль. Одни только правительства не могут решить сложные проблемы в области здравоохранения, с которыми сталкивается Юго-Восточная Азия. Партнерство с такими организациями, как Деловой совет США-АСЕАН и Деловой консультативный совет АСЕАН (ASEAN-BAC) Филиппин, помогает продвигать науку, технологии и инновации для укрепления региональных систем здравоохранения. Это сотрудничество способствует ответственному использованию ИИ, улучшению управления данными, поощряет профилактические модели обслуживания и поддерживает регуляторную готовность — демонстрируя, как государственно-частное сотрудничество может ускорить значимые и устойчивые реформы здравоохранения.

Пандемия COVID-19 фундаментально изменила отношение правительств к здравоохранению. Она показала, что безопасность в области здравоохранения и экономическая безопасность неразделимы. Страны с устойчивыми системами здравоохранения восстанавливались быстрее, более эффективно защищали средства к существованию людей и скорее восстанавливали экономическую активность. Она также подчеркнула важную реальность: инфекционные заболевания не признают национальных границ, что делает региональное сотрудничество обязательным, а не факультативным. В ответ на это АСЕАН учредил Центр АСЕАН по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения и новым инфекционным заболеваниям (ACPHEED) для усиления регионального потенциала в области координированного эпиднадзора за заболеваниями, оценки рисков и реагирования.

Глядя в будущее, укрепление готовности к будущим чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения должно оставаться коллективным приоритетом для АСЕАН. Независимо от того, столкнется ли АСЕАН с новыми инфекционными заболеваниями, устойчивостью к противомикробным препаратам или растущим воздействием изменения климата на здоровье, способность региона к коллективному реагированию будет определять не только здоровье его населения, но и устойчивость его экономик.

Поэтому Филиппины выступают за усиление регионального эпиднадзора за заболеваниями, более тесный обмен информацией и расширение трансграничного сотрудничества, чтобы обеспечить быстрое выявление угроз для здоровья и своевременную мобилизацию ресурсов в случае чрезвычайных ситуаций. Создание устойчивых цепочек поставок лекарств, вакцин, средств диагностики и других важнейших медицинских технологий не менее важно для обеспечения того, чтобы будущие сбои не поставили под угрозу помощь пациентам тогда, когда она больше всего нужна.

Доверие является еще одним критически важным элементом эффективного регионального сотрудничества в области здравоохранения. Оно позволяет правительствам своевременно обмениваться научной информацией и данными об общественном здравоохранении. Среди регуляторных органов оно способствует сотрудничеству и взаимному признанию.

Одной из сфер, в которой региональное сотрудничество может принести ощутимые выгоды, является фармацевтическое регулирование. Пациенты выигрывают, когда безопасные, эффективные и качественные лекарства становятся доступными быстрее. Для достижения этой цели необходимы регуляторные системы, основанные на науке, прозрачные, эффективные и соответствующие международным стандартам.

Фармацевтическая промышленность уже давно поддерживает усилия АСЕАН по конвергенции регулирования, взаимному признанию и гармонизации основанных на науке стандартов. Эти инициативы направлены на сокращение ненужного дублирования, повышение эффективности регулирования и ускорение доступа пациентов к инновационным лекарствам при сохранении строгих стандартов безопасности, качества и эффективности.

Взаимное признание регулирования стало одним из самых эффективных инструментов для укрепления регуляторных систем во всем регионе. Используя научные оценки, проведенные доверенными авторитетными органами, регуляторные ведомства могут более эффективно использовать ограниченные ресурсы, сокращая при этом необоснованные задержки в доступе пациентов к новым методам лечения.

По всей Юго-Восточной Азии органы здравоохранения и регуляторные ведомства — включая Национальное агентство по фармацевтическому регулированию Малайзии (NPRA), Управление медицинских наук Сингапура (HSA) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами Филиппин (FDA) — продолжают углублять сотрудничество в стремлении к достижению этих общих целей.

Председательство Филиппин в АСЕАН также предоставляет возможность оживить одну из самых значимых долгосрочных инициатив региона: Гармонизацию фармацевтической регистрации в АСЕАН. С помощью таких механизмов, как Общий технический документ АСЕАН (ACTD) и Фармацевтическая регуляторная база АСЕАН (APRF), государства-члены продолжают работу по согласованию технических требований и регуляторных процессов во всем регионе. Эти инициативы помогают снизить технические барьеры, повысить эффективность регулирования, стимулировать фармацевтические инновации и, в конечном итоге, позволяют пациентам быстрее получать выгоду от достижений медицинской науки.

Хотя гармонизацию регулирования часто рассматривают через призму содействия торговле, ее главными выгодоприобретателями являются пациенты. Более эффективные регуляторные процессы означают более быстрый доступ к жизненно важным лекарствам, вакцинам и другим медицинским технологиям. Для правительств гармонизация повышает качество регулирования и позволяет лучше использовать скудные государственные ресурсы. Для систем здравоохранения она способствует повышению устойчивости и оперативности реагирования. Для отрасли она создает более предсказуемую и благоприятную для инноваций среду, поощряющую инвестиции, исследования и региональное партнерство.

В конечном счете, главным активом АСЕАН являются ни ее рынки и ни природные ресурсы — это ее люди. Инвестиции в их здоровье — это инвестиции в производительность, устойчивость и общее процветание региона. Ставя людей в центр регионального сотрудничества, Филиппины имеют уникальную возможность в период своего председательства в АСЕАН помочь создать более здоровый, сильный и готовый к будущему АСЕАН.

Теодоро Б. Падилья является исполнительным директором Фармацевтической и медицинской ассоциации Филиппин, которая представляет отрасль биофармацевтических препаратов и вакцин в стране. Ее члены находятся в авангарде разработки, инвестирования и поставок инновационных лекарств, вакцин и средств диагностики, чтобы филиппинцы могли жить более здоровой и продуктивной жизнью.