歴史的敗北後もトランプ大統領は退却できない、精神科医が警鐘
重要ポイント
- •ヴィンス・グリーンウッド博士は、トランプ大統領が臨床的精神病質の診断基準を満たしていると述べた。この人口の約0.5%に影響する非常にまれな状態を同氏は「治療に屈しないもの」と評した。
- •トランプ氏とMAGA共和党は中間選挙で歴史的な差により上下両院の主導権を失い、テキサス州を含む知事選や州議会選挙でも重要な議席を失った。
- •敗北後、トランプ氏はスティーブン・ミラーを新首席補佐官に任命し、中間選挙の結果に公然と疑義を唱え、*60 Minutes*で個人的な敵を決して許さないと語った。
- •グリーンウッド氏の結論は、対面臨床診察ではなく生涯歴情報を用いた法医学的・証拠に基づく評価に拠るもので、精神科医に対するアメリカ精神医学会のゴールドウォーター・ルールとは対照的なアプローチである。
- •同氏は「レームダック」政権論やナルシシズム的崩壊の憶測を否定し、トランプ氏には批判的自己省察が欠けており、今後も支配的で自己中心的な意識をあらゆる状況に持ち込むと主張した。

臨床心理学者は、先週の中間選挙でのドナルド・トランプ大統領の歴史的敗北が同氏の行動を抑制する効果は持たず、大統領は臨床的精神病質(クリニカル・サイコパシー)という、事実上不変と同氏が述べる非常にまれな状態の診断基準を満たしていると警告している。
ワシントン認知療法センター所長であり、Puppet on A String: Trump Is Ruled by an Ominous Psychological Conditionの著者でもあるヴィンス・グリーンウッド博士は、政治ライターのチャウンシー・デヴェガとの対談Alternet掲載の中でこの評価を示した。グリーンウッド氏の見解では、トランプ氏は人生のあらゆる場面で支配し勝利しようとする意志に動かされており、批判的自己省察が不可能で、中間選挙やその他の行動制限の試みによっても止まることはないという。
投票での大敗
トランプ氏とMAGA共和党は、先週火曜日の中間選挙で襲った「青い波」によって打ちのめされた。歴史的な差で上下両院の主導権を民主党に奪われた。これは与野党の逆転により、反対派に委員長職、招致権限、議題設定権限をもたらす結果となった。さらにテキサス州など共和党の地盤を含む全米で、知事選や州議会選挙でも重要な議席を失った。
識者らは、トランプ氏が今や「レームダック」になった——大幅に弱体化し、崩壊したも同然だ——とし、潮流は同氏のMAGA運動に決定的に逆流したと宣言している。著者はこの運動を「アメリカのファシズム」と評している。
しかし評論によれば、トランプ氏は屈することを拒み、攻撃姿勢を続けている。著者が「明らかな憎悪扇動者であり白人至上主義者」と評するスティーブン・ミラーを新しい首席補佐官——伝統的に大統領へのアクセスと政策決定の流れを管理するホワイトハウスの中枢 gatekeeping 職——に任命すると発表した。先週の中間選挙の結果に疑義を投げかけた。さらにCBSニュース特派員ロス・ドゥーアットとの60 Minutesのインタビューで、たとえそれが天国に入る資格を失うことになるとしても、個人的な敵を決して許さないと語った。
グリーンウッド氏にとって、こうした攻撃的な振る舞いは何ら驚きではない。
法医学的・証拠に基づく評価
注:この対談は明確さと長さのために編集されている。
歴史的な中間選挙でトランプ氏と共和党が大敗した数日後のインタビューで、グリーンウッド氏は「本当の安堵感を覚え、根本的に非常に嬉しかった」と語り——インタビュアーの述べたトランプ氏の次の行動への残る不安にも触れた。「しかし警戒心はすぐに湧いてきます。あなたがまだ警鐘を鳴らし続けていることに感謝します。残念ながら私もそのメッセージを強化しなければならないでしょう」
グリーンウッド氏は、自身の関心はトランプ氏の明らかな精神病理にあり、臨床的精神病質に対する彼が「厳格でゴールドスタンダード」と呼ぶ評価プロセスを通じて Assessment したと説明した。この評価は臨床面接なしで実施でき、対面の臨床面接の連続ではなく生涯歴情報を必要とする。この方法は、メンタルヘルス専門職における長年の論争に関わるものだ。アメリカ精神医学会の倫理規定——いわゆる「ゴールドウォーター・ルール」(1964年の選挙戦中、Fact誌がバリー・ゴールドウォーターの公職適性について精神科医に調査した後、1973年に採択)——は、直接診察していない公人について専門的意見を出さないよう精神科医に指示している。心理学者であるグリーンウッド氏は、この種の法医学的・証拠に基づく評価は対面診察ではなく生涯歴情報に基づき得ると主張している。
「トランプ氏は明らかにその基準を満たしています。非常にまれなケースです」
「その深刻な状態の特徴の一つは、治療に屈しないことです。状況は変わり得ますが、彼の破壊的な特性一式は引き続き警戒を要し、共和国への脅威であり続けるでしょう。繰り返しますが、それらは不変です」
グリーンウッド氏は、自らの結論は誇張や意見ではなく証拠に基づくものだと強調した。「これは法医学的評価です。証拠に基づくものです」トランプ氏の精神と行動についての結論は「単なる見解を超え」「膨大な証拠が入手可能であることを考えると、正式な評価に近い」と述べた。トランプ氏は「おそらく史上最も詳しく記録されたセレブリティ」であり、この種の法医学的評価に必要な生涯歴情報は広く入手可能だと同氏は指摘した。
サイコパスとソシオパス
グリーンウッド氏は、頻繁に使われるこの二つの用語の区別を説明した。ソシオパシー(社会病質)は典型的には「やや広い範疇」で、一般人口の3〜4%に見られる。臨床的精神病質は「より精密かつ狭く定義された特性の集合」で、人口の約0.5%に見られるという。どちらの用語もアメリカ精神医学会の診断マニュアルであるDSMの単独診断名ではなく、最も近い分類は反社会性パーソナリティ障害である。精神病質構成概念を研究する研究者たちは、通常、心理学者ロバート・ヘアが開発したチェックリストなどの構造化された測定手法を用いている。
「自分の世界では誠実」
直感に反するかもしれないが、グリーンウッド氏はトランプ氏を通常の意味での嘘つきとは見なしていない。「ドナルド・トランプ氏は嘘つきだとは思いません。実はアメリカ史上最も誠実な政治家の一人です。トランプ氏は徹底的に透明です。彼の言うことが事実であるとは限りません」
「トランプ氏は自分の世界では非常に誠実です。それは真実を語っているという意味ではありません。彼が世界級の嘘つきであることは周知の通りです」
同氏は、トランプ氏の心理を探求した最も初期の書籍の一つ、2015年にノースウェスタン大学の心理学者ダン・マクアダムス氏——グリーンウッド氏は「非常に尊敬する同僚」と評した——が著したThe Strange Case of Donald Trumpを引き合いに出した。マクアダムス氏は「物語的アイデンティティ」という枠組みを展開しており、人間のアイデンティティの鍵となる部分は自分の人生の物語——始まり、中間、結末、本質的には人生の筋書き——だとする。
対照的にトランプ氏は「いかなる物語のアークも持たないように見えます。瞬間瞬間を生きており、純粋なイド(本能衝動)です」。大統領の意識は二つの問いに支配されていると同氏は論じた。「自分に何の得があるか、そしてこの瞬間にどう勝つか」
「その意味で、彼は誠実で正直です。そしてそこに逆説があります。彼の誠実さは一連の嘘の上に築かれているのです」
「ナルシシズム的崩壊」ではない
主流メディアや識者らの多くが宣言していることとは異なり、グリーンウッド氏はトランプ氏がナルシシズム的崩壊を経験しているとは考えていない。
「悪性ナルシシストの情動生活は非常に狭められています。そうした人は一般に自己認識や自己批判を経験しません」
「トランプ氏は怒りを感じていると思います。しかし、それに囚われていません。打ち砕かれていません。次の瞬間にどう勝つか? 次の瞬間をどう売り込むか? 自分に何の得があるか? これが彼が自問している問いだと思います。この政治的津波のさなかにあっても、トランプ氏の不変の精神はただ前進し続けるでしょう」
同氏は、中間選挙の敗北で大統領が恒久的に弱体化したという一連の憶測を退けた。「トランプ大統領に関するこの『レームダック』論はすべて見当違いです。この男は抑制されることはありません」
グリーンウッド氏はトランプ氏の具体的な次の行動を予測することを避け、それは何が彼を引き金にするかと生じる状況次第だとした。「しかし確実に言えるのは、トランプ氏の無悔悟で捕食者的な『自分に何の得があるか』という意識が、あらゆる状況に持ち込まれるということです。支配しようとする衝動が鍵です」
この評価と流布している「レームダック」論を比較する読者にとって、今後の参照点は予測ではなく具体的事実である。民主党支配下の議会、スティーブン・ミラーという新首席補佐官の下で再編されるホワイトハウス、そして中間選挙結果に対するトランプ氏自身の公然たる疑義提示。グリーンウッド氏の枠組みでは、これらはトランプ氏が合格または不合格になるかもしれない試験ではなく、彼の記述する同一の意識が持ち込まれる次の状況にすぎない。
著者について
チャウンシー・デヴェガは政治・論説ライターで、元Salon上級政治ライター。エッセイ、評論、インタビューその他の著作は、The New York Times、The Washington Post、BBC、NPR、The Atlanticなど主要メディアで引用されている。二つのポッドキャスト、The Chauncey DeVega ShowとThe Truth Reportのホストを務め、拡張版エッセイは彼のSubstack、Indomitableで読むことができる。