ドナルド・トランプ大統領は金曜日、全50州が、メディケイド内の選択された医薬品に最恵国価格を導入するプログラムに参加すると発表する見通しだ。この取り組みでは、これらの医薬品の米国における純価格(リベートや割引適用後の価格)を、特定の諸外国で支払われている水準に連動させる。

トランプ政権がメディケイド「GENEROUS」モデルと名付けたこの取り組みは、処方薬費用で数十億ドルの節約をもたらすと主張されている。しかし専門家は、根拠となる合意の条件が公表されていないため、節約の規模は依然として不明だとしている。

金曜日の発表は、11月の中間選挙を前に、生活費の問題が有権者の関心の最前列にある中で行われる。物価上昇への懸念に対応する取り組みの一環として、トランプ氏は製薬会社と取引を行い、一部の医薬品が米国で他の先進国よりも大幅に高くならないようにすることを目指してきた。

昨年、トランプ氏は「最恵国」政策を定めた大統領令に署名した。これにより米国は、世界中で最も低い価格を支払っている国と同じ価格を医薬品に支払うことを約束することになる。5月、ホワイトハウスは、特定の米国の処方薬価格を他国で請求されている水準に合わせる製薬会社との取引により、今後10年間で5,290億ドルの節約が可能になるとの推計を示した。

低所得者向けの州・連邦共同資金プログラムであるメディケイドは、すでに患者を大部分の費用から保護している。加入者が処方箋を受け取る際に支払うのは、数ドルの名目上の自己負担のみだ。そのため、薬剤価格の引き下げは、プログラの資金を支援する州の財政を主に潤すことになる。

主張されている節約の実際の価値は、トランプ政権と参加製薬会社の間で交わされた合意の詳細がほとんど公表されていないため、第三者による検証が困難である。

ロバート・ウッド・ジョンソン財団の上級政策アドバイザーであるキャシー・ヘンプステッド氏はAP通信に対し、政権は費用節約の主張を裏付けるためにより詳細なデータを提供するよう大きな圧力にさらされており、情報不足が立法行動の妨げになっていると語った。

「彼は議会が自分のMFN(最恵国)取り決めをすべて法制化すべきだと言っています」とヘンプステッド氏は述べた。「しかしそれは少し無理な話です。議会が実際に何をできるのかが明確でない以上、誰もこの取引の中身を知らないのですから」

さらに同氏は、現政権の在任期間がこうした価格引き下げの持続性に影響を与えるか、政権が交代した後に価格が元に戻るのではないかという懸念があると付け加えた。注目すべき近い指標は、合意に関する詳細なデータの公開と、取り決めを法制化しようとする議会の動きであり、こうした歩みがあって初めて外部のアナリストが取引の実際の中身を評価できるようになる。

より多くの人々に薬剤価格引き下げの恩恵を受けさせたいと考える擁護団体もある。元共和党下院議員で製薬改革アライアンスのスポークスマンであるJD・ヘイワース氏は声明の中で、金曜日の発表は「意味のある前進だが、その前進は未完了のままだ」とし、政府の医療プログラムに加入していない数百万の米国人もまた、より低い薬剤価格を求めていると指摘した。

米国の患者にとっての薬剤価格は、治療薬が直面する競争や保険適用など、いくつかの要因に左右され得る。大半の人々は職場、個人保険市場、あるいはメディケイドやメディケアなどの政府プログラムを通じて保険に加入しており、費用の大部分から保護されている。今回の新しいモデルの対象範囲は、説明されている限りではメディケイド内の選択された医薬品に限られており、より広範な加入経路はその直接的な対象外となっている。

この記事は originally Fortune.com に掲載されたものです。