フィリピンの医療専門職団体の指導者らは、フィリピン健康保険公社(PhilHealth)の2027年予算について、来年に必要とされる資金を下回るとして、より十分な予算を求める声を上げている。

60を超える医療学会・団体が署名した声明の中で、各団体は、貧困および経済的に困窮した患者への医療支援(MAIFIP)のような恣意的な医療恩恵資金が、政治利用されやすくインフレを招くとして、透明性と説明責任の面でも問題を抱えていると指摘した。

PhilHealthは、フィリピンの国民健康保険プログラムを運営する政府系公社であり、2019年のユニバーサル・ヘルス・ケア法により、すべてのフィリピン国民が自動的に加入する仕組みへと権限が拡大された。給付対象が国民全体に及ぶため、保険会社の年間予算規模は実際に国民が受けられる給付の内容を左右する要因となり、2027年度予算審議の中でその予算項目が目を集めている。

「PhilHealthは来年に必要な予算を3,760億ペソと見積もっている。2,440億ペソは現状維持であり、現行の給付をカバーする水準だ。しかし給付をさらに拡大するには、3,760億ペソが必要だ」と、新型コロナウイルス対策医療専門職同盟(HPAAC)のジェレミー・コルデロ氏は火曜日の記者会見で、タガログ語で述べた。

提示された740億ペソの予算案について、HPAAC召集人のアントニオ・ダンス氏は、2027年のPhilHealthには依然として1,700億ペソの資金不足があると指摘した。同氏によれば、PhilHealthには既存の給付を維持するために2,440億ペソ、新たな給付に給付範囲を広げるために3,767億ペソが必要である。

「この740億ペソの予算案では、早ければ2027年3月には使い果たされるだろう」と同氏は述べた。

この数値が各団体の警告を裏付けている。提示された予算額は、現行の給付を維持するために必要とPhilHealthが主張する2,440億ペソを大きく下回っており、支出法案が確定する前の今であれば議会がまだ金額を調整できる段階で不足が浮き彫りとなっている。

また、医療従事者団体は、10月1日の予算修正・審査小委員会で議会がプログラムの予算を240億ペソから490億ペソに倍増させたことを受け、MAIFIPの廃止を求めた。

ダンス氏はさらに、MAIFIPは価格が高いため医薬品販売業者がPhilHealthではなく同プログラムに販売するよう促す可能性があり、インフレを招きうると付け加えた。

各団体の主張の核心は資金の流路の問題にある。貧困患者への医療支援を、政治利用されやすいと彼らが指摘する恣意的な恩恵資金を通じて行うのか、それともユニバーサル・ヘルス・ケア法の下でのPhilHealthのルールに基づく給付構造を通じて行うのかという点である。

医療専門職団体は、こうした資金をPhilHealthに直接移管し、貧困および経済的に困窮した患者に対する実効的なゼロバランス請求を含む、透明でルールに基づく医療給付へと転換すべきだと主張している。これにより、対象患者が給付対象の医療について自己負担を残されないするとしている。

議会が提示された740億ペソの配分をどのように決めるのか、そして倍増されたMAIFIPの490億ペソがPhilHealthへ再配分されるのかどうかが、2027年予算が審議を経て最終承認に向かう中で、当面注目すべき焦点である。

原文:Aaron Michael C. Sy記者による報道、BusinessWorld。