下院退役軍人問題委員会は、米退役軍人省（VA）の難航している電子健康記録近代化プロジェクトにおける同社の役割をめぐり、Oracle会長ラリー・エリソン氏に召喚状を出した。

Oracleは、2022年6月の280億ドルでのCerner買収を通じてこのプロジェクトを引き継いでおり、現在は議会の監視に直面している。

ますます高額になり、機能は低下したプロジェクト

Electronic Health Record Modernization（EHRM）プログラムは、VAにとって大きなデジタル刷新となるはずだった。2018年にCernerとの契約で始まったこのプロジェクトは、170を超えるVA施設の健康記録を近代化することを目的としていた。当初の見積額は約100億ドルだった。

その後の契約変更により、予算は約270億ドルに膨らみ、期間も2031年5月まで延長された。プログラム全体のライフサイクルコストは370億ドルから500億ドルと見積もられている。

2020年に始まった初期展開では、死亡例を含む数千件の患者被害の報告につながった。こうした問題は、新規展開を一時停止させるのに十分深刻だった。

OracleはCerner買収後、同事業をOracle Healthに改称した。その後VAは、当局者が複数年にわたるリセットと表現する取り組みを進めており、2026年までに13拠点での展開完了を目標としている。

なぜエリソン氏なのか、なぜ今なのか

下院退役軍人問題小委員会は、このシステムの安全性、費用、展開準備状況を検証する複数の公聴会を開いてきた。2024年2月の公聴会では薬局関連の不具合に深く踏み込み、2025年12月の公聴会ではより広範な監督上の論点を扱った。

Oracle Healthを率いるシーマ・ヴァーマ氏は、同社の修復努力について証言している。エリソン氏本人に対する召喚状は、まったく異なる意味を持ち、立法府がOracleの企業階層の最上位から説明を求めていることを示している。

エリソン氏は1977年にOracleを共同創業し、現在は会長兼最高技術責任者を務めている。OracleはVA関連委員会を対象とした積極的なロビー活動も継続している。

中心にある患者安全

初期展開に関連して報告された数千件の患者安全インシデントには、薬剤が不適切に処方された事例、記録が失われた、またはアクセス不能になった事例、そして人命を危険にさらす形で臨床ワークフローが崩壊した事例が含まれる。これらのインシデントの一部は死亡につながった。

VAは医療制度を通じて約900万人の退役軍人にサービスを提供している。

Oracleと政府向け技術契約への意味

EHRM契約だけでも約270億ドルの価値があり、ライフサイクルコストは最大500億ドルに達する可能性があることから、この案件は歴史上最大級の政府ITプロジェクトの一つとなっている。今回Oracleに向けられる監視は、特にシステムが納税者負担と最前線の医療提供の双方に影響する場合、主要な連邦技術契約が当初の受注から長い時間が経っても議会の監視下に置かれ続けることを浮き彫りにしている。