医療専門家は、ピート・ヘグセス国防長官が新たに発表した、30歳を超える米軍兵士全員に年1回のテストステロン検査を義務付ける方針について懸念を示している。これは同氏が「High-T Department of War」構想と呼ぶものの主要な要素だ。

ヘグセス氏は先週、この方針を発表した。その後、この方針は法的な精査を受けており、AP Newsによると、連邦判事はトランプ政権に対し、この指示がトランスジェンダーの軍人に対するホルモン関連治療の既存の禁止措置とどのように整合するのか説明するよう命じた。

金曜日にThe Interceptが掲載したインタビューで、2人の医療専門家は、このスクリーニング制度が男性兵士に対して、生殖能力の低下や不要な医療介入を含む予期せぬ健康上の影響をもたらす可能性があると警告した。

ジョンズ・ホプキンス大学医学部のAdrian Dobs医師はThe Interceptに対し、テストステロン補充療法は依存状態を生み、使用する男性の精子産生を低下させる可能性があると述べた。

「テストステロンを使用する男性は、精子数が減少することになる」とDobs医師は述べた。

Alvin Matsumoto医師は、テストステロンの義務的スクリーニングは信頼性の低い測定値を生みやすいと警告した。ホルモン値は時間帯や直近の食事によって自然に変動するためだ。同氏によれば、この変動性により、本来は健康な軍人が実際には必要のないホルモン療法を紹介される可能性がある。

男性のテストステロン値は日内リズムに従うことが知られており、通常は早朝にピークを迎え、その後日中に低下していく。標準的な臨床ガイドラインでは一般に、最も正確な測定値を得るため、テストステロンは空腹時の朝に測定することが推奨されている。これらの変数を管理せずに行われた単回の検査では、個人の基礎的なホルモン状態について臨床的に信頼できる像を示さない可能性がある。

これらのガイドラインはまた一般に、テストステロン欠乏を、単回のスクリーニング値だけではなく、症状と一貫して低い検査結果の双方に基づく臨床診断として扱っている。この違いが専門家の懸念の中心にある。広範な年次検査の義務化は、一過性または境界域の測定値を拾い上げ、治療判断の前に慎重なフォローアップを必要とする可能性があるためだ。

この方針が、トランスジェンダーの軍人に対するホルモン治療に関する軍の既存の制限と交差することにより、その法的立場はさらに複雑になっている。ヘグセス氏はソーシャルメディアを通じてこの構想を発表し、軍内で身体的即応性と、同氏が「warrior」基準と表現してきたものを重視するより広範な取り組みの一部として位置付けた。