トランプ政権は、患者保護法（ACA）市場に所属する100名のエージェントに対し、受領者の社会保障番号やその他の識別情報なしに保険申請を繰り返し提出し、取引所の行為規範に違反したとして意向通知を発行している。

ドクター・メメット・オズの指揮のもと、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）がこの措置を発表した。CMSは、当該エージェントがこの行為を「繰り返し」行ったとしている。これらの通知は、エージェントが連邦取引所での活動資格の停止または取消につながる可能性のある予備的措置であり、同取引所は数千万のアメリカ人が助成付き医療保険を取得する経路である。

市場エージェントとは、ACA取引所を通じて医療保険を選択する際に個人を支援する専門家である。CMSは「市場登録の約35%が不正である可能性がある」と推定している。エージェント提出による登録のうち該当割合が実際に不正であれば、Fox News Digitalへの声明でCMSが述べたように、保険料が不適切に助成されている可能性のある約500万〜600万人に相当する。

100名のエージェントに対する通知は、保健福祉省の報告書で「260万件の不適切または架空の登録が残存しており、そのうち100万件以上は社会保障番号なしで提出された」ことが判明したことを受けて行われた。問題の規模は、近年登録者数が過去最多の成長を記録しているACA取引所におけるプログラムの完全性に関する長年の懸念を浮き彫りにしている。

これを受け、CMSは納税者や患者を疑われる詐欺、浪費、濫用から保護するための一連のACA改革を推進した。同機関によると、提案された改革は30億ドルの節約をもたらすはずだったが、議会の民主党員がこれらの条項の完全な実施を妨害したという。

今回の措置は、CMSによる医療詐欺へのより広範な取り締まりの最新の一歩である。5月、オズはミネソタ州、カリフォルニア州、フロリダ州、ニューヨーク州、メイン州に対し、医療機器詐欺の可能性を指摘する書簡を送付した。

JD・ヴァンス副大統領が率いる反詐欺タスクフォースは、2月に耐用医療機器、義肢、装具、消耗品（DMEPOS）の供給業者が全国一時停止措置の対象となることを発表した。

7月上旬、同タスクフォースはメディケアの皮膚代替物請求が6年間で7,100%急増したことを示す新たな数値を発表した。増加は2019年から2025年の間に発生し、請求額は2億ドルから144億ドルへと急増した。これを受け、タスクフォースとCMSは疑わしい請求を特定し、3月以降に提出された請求の96%を拒否した。

CMSは、同種組織移植片として知られる皮膚代替物について4,200件の疑わしい請求を特定し、今年5月までの請求総額は2億2,400万ドルに上った。