Esperti medici stanno sollevando preoccupazioni riguardo alla politica recentemente annunciata dal Segretario alla Difesa Pete Hegseth, che richiede test annuali del testosterone per tutti i membri delle forze armate statunitensi di età superiore ai 30 anni, un componente chiave di ciò che ha definito l'iniziativa "High-T Department of War".

Hegseth ha annunciato la politica la settimana scorsa. Da allora ha attirato scrutinio legale, con un giudice federale che ha ordinato all'amministrazione Trump di spiegare in che modo la direttiva si concilia con le esistenti proibizioni sul trattamento legato agli ormoni per i membri del servizio transgender, secondo AP News.

In un'intervista pubblicata venerdì da The Intercept, due esperti medici hanno avvertito che il programma di screening potrebbe avere conseguenze indesiderate sulla salute per le truppe maschili, inclusa una ridotta fertilità e interventi medici non necessari.

La Dr.ssa Adrian Dobs della Johns Hopkins University School of Medicine ha detto a The Intercept che la terapia di sostituzione del testosterone può creare dipendenza e ridurre la produzione di spermatozoi negli uomini che la utilizzano.

"Gli uomini che assumono testosterone avranno una riduzione del loro conteggio spermatico," ha detto la Dr.ssa Dobs.

Il Dr. Alvin Matsumoto ha avvertito che lo screening obbligatorio del testosterone tende a produrre misurazioni inaffidabili, poiché i livelli ormonali fluttuano naturalmente a seconda dell'ora del giorno e dei pasti recenti. Questa variabilità, ha osservato, potrebbe portare a membri delle forze armate altrimenti sani che vengono indirizzati a una terapia ormonale di cui non hanno effettivamente bisogno.

È noto che i livelli di testosterone negli uomini seguono un ritmo diurno, raggiungendo tipicamente il picto nelle prime ore del mattino e diminuendo nel corso della giornata. Le linee guida cliniche standard generalmente raccomandano che il testosterone venga misurato al mattino a stomaco vuoto per ottenere la lettura più accurata. Un singolo test eseguito senza controllare queste variabili potrebbe non fornire un quadro clinicamente affidabile dello stato ormonale basale di un individuo.

Tali linee guida trattano inoltre generalmente la carenza di testosterone come una diagnosi clinica che dipende sia dai sintomi che da risultati di laboratorio costantemente bassi, piuttosto che da un singolo valore di screening. Questa distinzione è centrale per le preoccupazioni degli esperti: un ampio obbligo di test annuali potrebbe identificare letture transitorie o al limite che richiedono un attento follow-up prima di qualsiasi decisione terapeutica.

L'intersezione della politica con le esistenti restrizioni militari sul trattamento ormonale per il personale transgender ha ulteriormente complicato la sua posizione legale. Hegseth ha annunciato l'iniziativa tramite i social media, presentandola come parte di uno sforzo più ampio per enfatizzare la prontezza fisica e ciò che ha descritto come standard da "guerriero" all'interno delle forze armate.