L'autorité nationale argentine de transplantation médicale, l'INCUCAI, a déployé des identités numériques décentralisées et une vérification de documents basée sur la blockchain sur l'ensemble de son réseau de transplantation d'organes et de tissus, marquant une expansion significative de la technologie des registres distribués dans l'infrastructure de santé publique du pays.

L'Argentine possède l'un des systèmes de don et de transplantation d'organes les plus actifs d'Amérique latine, régi par un cadre juridique de consentement présumé établi par la loi Justina de 2018. L'INCUCAI coordonne ce système national, supervisant l'approvisionnement, l'allocation et le contrôle au sein des organisations provinciales d'approvisionnement et des équipes de transplantation hospitalières.

Le système, développé par l'entreprise technologique Extrimian, fournit aux agences participantes des identités numériques vérifiables enregistrées sur le Mainnet d'IOTA. L'INCUCAI conserve son rôle d'autorité centrale de gouvernance dans le cadre de ce dispositif, continuant d'accorder, de suspendre et de rétablir l'accréditation des agences impliquées dans le processus de transplantation.

L'initiative vise à renforcer l'intégrité, la traçabilité et la fiabilité juridique des procédures critiques de transplantation tout en protégeant les informations sensibles des patients.

Cadre d'identité IOTA et conception des données hors chaîne

Le déploiement s'appuie sur IOTA Identity, qui fournit des identifiants décentralisés et des informations d'identification vérifiables basés sur les normes établies par le World Wide Web Consortium (W3C). Le cadre prend en charge les identités numériques des individus, des organisations et des appareils, combinant la technologie d'identité auto-souveraine avec des informations d'identification vérifiables et des preuves cryptographiques enregistrées sur un registre public.

IOTA a publié le cadre d'identité en version alpha l'année dernière. Son architecture maintient les informations d'identification hors chaîne tout en enregistrant les preuves cryptographiques sur le registre public, permettant la vérification des documents et des identités sans exposer de données confidentielles sur le réseau décentralisé.

Preuves blockchain sans dossiers médicaux sur la chaîne

L'INCUCAI a lié son identifiant décentralisé à son domaine gouvernemental officiel, permettant aux utilisateurs de confirmer que l'identité numérique présentée via IOTA appartient bien à l'autorité nationale de transplantation d'Argentine.

Daniela Hansen Krogh, directrice des technologies de l'information et des systèmes d'information de l'INCUCAI, a déclaré que l'intégration de l'identité décentralisée et de la vérification cryptographique devrait améliorer la sécurité et la traçabilité des procédures clés tout en préservant la confidentialité des données médicales sensibles.

Les participants autorisés peuvent signer électroniquement des documents et générer une empreinte cryptographique — appelée hachage (hash) — qui est enregistrée sur IOTA. Le hachage peut ensuite être utilisé pour vérifier si un document est resté inchangé depuis sa signature et sa notarisation. Les dossiers des patients et les documents médicaux restent hors chaîne ; IOTA ne stocke que les preuves cryptographiques permettant aux parties autorisées de confirmer l'intégrité des documents sans révéler d'informations de santé confidentielles.

La conception hors chaîne s'aligne également sur les obligations de protection des données de santé en vertu de la loi argentine sur la protection des données personnelles (loi 25.326), qui restreint la manière dont les informations personnelles sensibles, y compris les dossiers de santé, peuvent être traitées et divulguées.

Le système peut démontrer qu'un document n'a pas été modifié après sa notarisation. Toutefois, il ne peut pas vérifier si les informations médicales saisies dans un document étaient exactes au moment de leur soumission. La responsabilité de l'exactitude du contenu médical continue d'incomber aux professionnels de santé, aux agences accréditées et aux procédures régissant le système de transplantation.

Portefeuille numérique et infrastructure sans frais

L'initiative introduit IncucaiID, un portefeuille numérique conçu pour les patients, les professionnels de santé et autres participants autorisés. Le portefeuille permet aux utilisateurs de recevoir des informations d'identification vérifiables, d'établir leur identité numérique et de signer électroniquement des documents associés au don d'organes et aux procédures de transplantation.

Le système Gas Station d'IOTA couvre les coûts réseau associés à l'enregistrement des preuves cryptographiques, ce qui signifie que les utilisateurs ne sont pas tenus d'acquérir des jetons IOTA ni de gérer des frais de transaction. L'infrastructure sans frais permet aux participants du secteur de la santé d'utiliser des outils de vérification basés sur la blockchain sans manipuler d'actifs numériques ni payer de frais réseau.

Dominik Schiener, cofondateur et président de la IOTA Foundation, a déclaré que le déploiement démontrait comment la technologie blockchain ouverte peut soutenir des services publics critiques à l'échelle nationale. Il a noté que l'infrastructure était déjà appliquée à des processus impliquant des décisions ayant des conséquences importantes pour les patients.

Déploiement par phases à travers SINTRA

Le déploiement opérationnel a commencé en juin et se poursuivra par étapes. La première phase se concentre sur l'enregistrement pour les listes d'attente de transplantation cardiaque et pulmonaire. Le système sera ensuite étendu à d'autres listes d'attente de transplantation et à d'autres processus au sein de SINTRA, le système national d'information sur les transplantations de l'Argentine.

Le déploiement reflète un effort plus large visant à appliquer l'identité décentralisée et la vérification cryptographique à l'administration des soins de santé publics, tout en maintenant le contrôle institutionnel et en gardant les informations médicales sensibles hors de la blockchain. L'utilisation gouvernementale de l'identité et de la vérification de documents basées sur la blockchain a été explorée dans plusieurs pays, notamment l'infrastructure de gouvernance numérique de l'Estonie et les initiatives de l'Union européenne autour de l'European Blockchain Services Infrastructure, faisant du déploiement de l'INCUCAI en Argentine un cas latino-américain remarquable d'application de la technologie des registres distribués à un processus médical en direct et critique pour la sécurité.