Trump kündigt Medicaid-Arzneimittelpreismodell „GENEROUS“ für alle 50 Bundesstaaten an – unklar bleibt, wie hoch die Einsparungen tatsächlich ausfallen
Wichtige Erkenntnisse
- •Alle 50 Bundesstaaten werden voraussichtlich einem Programm beitreten, das die Nettopreise ausgewählter Medicaid-Medikamente an die Beträge koppelt, die in bestimmten anderen Ländern gezahlt werden.
- •Das Weiße Haus schätzte im Mai, dass Abkommen zur Angleichung bestimmter US-Arzneimittelpreise an internationales Niveau zehn Jahre lang 529 Milliarden Dollar einsparen könnten; Experten sagen jedoch, dass sich die behaupteten Einsparungen schwer überprüfen lassen, da die Vertragsbedingungen nicht offengelegt wurden.
- •Da Medicaid-Versicherte für Rezepte bereits nur geringe Zuzahlungen leisten, kämen niedrigere Arzneimittelpreise in erster Linie den Landeshaushalten zugute, die das Programm mitfinanzieren.
- •Politikexperten zufolge die Regierung unter Druck, detaillierte Daten zu den Abkommen offenzulegen – eine Voraussetzung sowohl für etwaige gesetzliche Verankerungen durch den Kongress als auch für externe Analysen.
- •Befürworter weisen darauf hin, dass sich die Initiative nur auf ausgewählte Medikamente innerhalb von Medicaid beschränkt, sodass die meisten Amerikaner mit Absicherung über Arbeitgeber, den individuellen Markt oder Medicare nicht direkt erfasst werden.
Präsident Donald Trump will am Freitag ankündigen, dass sich alle 50 Bundesstaaten einem Programm anschließen, das für ausgewählte Medikamente innerhalb von Medicaid Meistbegünstigungspreise einführt und die Nettopreise dieser Arzneimittel – also den Preis nach Rabatten und Vergütungen – in den USA an die Beträge koppelt, die in bestimmten anderen Ländern gezahlt werden.
Die von der Trump-Regierung als Medicaid-„GENEROUS“-Modell bezeichnete Initiative soll nach deren Angaben Milliarden Dollar bei den Arzneimittelkosten einsparen. Experten sagen jedoch, dass das Ausmaß der Einsparungen unklar bleibt, weil die Bedingungen der zugrunde liegenden Vereinbarungen nicht öffentlich gemacht wurden.
Die Ankündigung am Freitag fällt in eine Zeit, in der die Lebenshaltungskosten im Vorfeld der Zwischenwahlen im November im Mittelpunkt der Sorgen der Wähler stehen. Im Zuge seiner Bemühungen um mehr Bezahlbarkeit hat Trump Abkommen mit Pharmaunternehmen geschlossen, die sicherstellen sollen, dass einige Medikamente in den USA nicht dramatisch teurer sind als in anderen wohlhabenden Ländern.
Im vergangenen Jahr unterzeichnete Trump eine exekutiven Anordnung zur Einführung einer „Most Favored Nations“-Politik, nach der sich die USA verpflichten würden, für Medikamente denselben Preis zu zahlen wie das Land mit dem niedrigsten Preis weltweit. Im Mai schätzte das Weiße Haus, dass die Abkommen mit Pharmaunternehmen zur Angleichung bestimmter US-Arzneimittelpreise an das Niveau anderer Länder über die nächsten 10 Jahre 529 Milliarden Dollar einsparen könnten.
Medicaid, das von den Bundesstaaten und dem Bund finanzierte Programm für Menschen mit geringem Einkommen, schützt die Patienten bereits jetzt vor den meisten Kosten: Versicherte leisen für die Einung ihrer Rezepte nur eine geringe Zuzahlung von wenigen Dollar. Niedrigere Arzneimittelpreisen kämen daher in erster Linie den Landeshaushalten zugute, die das Programm mitfinanzieren.
Der tatsächliche Wert der behaupteten Einsparungen lässt sich schwer unabhängig überprüfen, da nur wenige Details der Vereinbarungen zwischen der Trump-Regierung und den beteiligten Pharmaunternehmen veröffentlicht wurden.
Kathy Hempstead, leitende Politikberaterin der Robert Wood Johnson Foundation, teilte der Associated Press mit, dass die Regierung unter erheblichem Druck stehe, detailliertere Daten zur Untermauerung ihrer Einsparungsversprechen vorzulegen, und dass der Informationsmangel legislatives Handeln erschwere.
„Er sagt, der Kongress soll alle seine MFN-Vereinbarungen gesetzlich verankern“, sagte Hempstead. „Das ist aber ziemlich unzumutbar, denn es ist unklar, was der Kongress tatsächlich tun soll. Niemand weiß, was in diesen Abkommen steckt.“
Sie fügte hinzu, es bestehe die Sorge, ob die Amtszeit der aktuellen Regierung die Beständigkeit dieser Preissenkungen beeinflussen wird und ob die Preise nach dem Ende der Regierung wieder zurückkehren. Als kurzfristige Anhaltspunkte gelten die Veröffentlichung detaillierter Daten zu den Abkommen und etwaige Bemühungen des Kongresses, die Vereinbarungen gesetzlich zu verankern – Schritte, die externen Analysten ermöglichen würden zu beurteilen, was die Abkommen tatsächlich enthalten.
Manche Befürworter möchten, dass mehr Menschen von niedrigeren Arzneimittelpreisen profitieren. JD Hayworth, ein ehemaliger republikanischer Kongressabgeordneter und Sprecher der Pharmaceutical Reform Alliance, erklärte in einer Stellungnahme, die Ankündigung am Freitag zeige „bedeutsame Fortschritte, doch diese Fortschritte bleiben unvollständig“, da auch Millionen von Amerikanern, die nicht in staatliche Gesundheitsprogramme eingeschrieben sind, sich niedrigere Arzneimittelpreise wünschen.
Die Arzneimittelpreise für Patienten in den USA können von zahlreichen Faktoren abhängen, darunter der Wettbewerb, dem eine Behandlung ausgesetzt ist, und der Versicherungsschutz. Die meisten Menschen sind über den Arbeitgeber, den individuellen Versicherungsmarkt oder staatliche Programme wie Medicaid und Medicare abgesichert, die sie vor einem Großteil der Kosten bewahren. Wie beschrieben, erstreckt sich der Geltungsbereich des neuen Modells nur auf ausgewählte Medikamente innerhalb von Medicaid; die übrigen Versorgungswege bleiben außerhalb seines direkten Anwendungsbereichs.
Diese Geschichte erschien ursprünglich auf Fortune.com.
