Patientendaten von fünf Hausarztpraxen in England fließen nun in die von Palantir aufgebaute Datenplattform des NHS – eine Ausweitung des Fußabdrucks des US-Softwarekonzerns über den ursprünglichen Auftrag im Krankenhausbetrieb hinaus bis in die örtlichen Praxen.

NHS Cheshire and Merseyside, eine der größten Integrated Care Boards (ICBs) Englands – die gesetzlichen Körperschaften, die NHS-Leistungen für ihre Regionen planen und beauftragen –, überwacht den Wechsel auf Palantirs Federated Data Platform (FDP). Ein internes NHS-Schreiben, das der Financial Times vorlag, bezeichnete die Entwicklung als „bedeutenden Meilenstein“.

Die FDP ist eine Software, die überwiegend in Krankenhaus trusts eingesetzt wird und darauf ausgelegt ist, NHS-Datensätze zu entflechten und Krankenhaus rückstände abzubauen. City AM berichtete im August, dass ein einzelnes Produkt in Palantirs FDP die Tage mit Entlassungsverzögerungen um bis zu 28 Prozent gesenkt hatte. Palantir erklärte, man sei „stolz“, dass die Software „national dazu beitrage, die Patientenversorgung zu verbessern“.

Im Rahmen des Pilotversuchs in Cheshire and Merseyside sollen Daten aus fünf Hausarztpraxen der IBC helfen, den Gesundheitsbedarf der Bevölkerung zu verstehen und zu steuern – ein Schritt über die Aktivitätsdaten aus Krankenhäusern hinaus, auf denen die Plattform ursprünglich aufbaute, da Hausarztakten Patienten über Jahre der routinemäßigen Primärversorgung begleiten. Patientendaten werden vor der Einspeisung in das System durch einen Drittanbieter pseudonymisiert – ein Verfahren, das identifizierende Details entfernt, damit Akten nicht direkt auf Einzelpersonen zurückgeführt können –, wobei unklar bleibt, ob Patienten vor der Weitergabe ihrer Akten ihr Einverständnis geben.

Ein NHS-Sprecher sagte, ICBs könnten auf Hausarzt Daten zugreifen, „sofern entsprechende Datenaustauschvereinbarungen bestehen“. Etwa 35 ICBs in England sind mittlerweile bei der FDP registriert, wenngleich nicht alle sie nutzen, um Patientendaten für das Populationsgesundheitsmanagement zu erfassen. Wie die Frage der Einwilligung gelöst wird und ob weitere dieser ICBs beginnen, Hausarzt Daten in das System einzuspeisen, sind die Punkte, auf die es künftig zu achten gilt.

Der Pilotversuch markiert offenbar auch eine Abkehr von Zusicherungen der ehemaligen konservativen Regierung aus dem Jahr 2023, als Minister dem Parlament versicherten, „Hausarzt Daten werden nicht Teil der nationalen Plattform“.

Politischer und öffentlicher Gegenwind für den FDP-Vertrag

Palantir gewann 2023 den FDP-Vertrag des NHS England im Wert von 330 Mio. Pfund. Das Geschäft sieht sich seither anhaltender Kritik ausgesetzt wegen der Verbindungen des Unternehmens zu US Immigration and Customs Enforcement und dem US-Militär, alongside Ängsten vor einer Lieferantenabhängigkeit und dem berüchtigten „Land-and-Expand“-Geschäftsmodell, bei dem zunächst kleine Deals geschlossen werden, bevor das Angebot branchenübergreifend ausgeweitet wird.

Im August erhöhte die Regierung die prognostizierten Gesamtkosten der FDP auf 1,1 Mrd. Pfund, während die prognostizierten Nutzen auf 808 Mio. Pfund gekürzt wurden – eine kombinierte Abweichung von 1,7 Mrd. Pfund gegenüber den Zahlen vom Vorjahr.

Der Gesundheitsinnovationsminister James Frith sagte im August, er sei besorgt über die Wirkung, die der Vertrag „auf die Bereitschaft der Menschen haben könnte, Daten mit dem NHS zu teilen“. Etwa 60.000 Menschen widersprachen zwischen Mitte Mai und Mitte Juli der Weitergabe ihrer Daten über den nationalen Datenausschlussdienst – den Service, mit dem Patienten in England ihre vertraulichen Daten für Zwecke über die eigene Behandlung hinaus zurückhalten können.

Palantir erklärte: „Unsere Rolle ist es, Software bereitzustellen. Wie diese Software verwendet wird, liegt vollständig in der Kontrolle des NHS, und Daten können nur gemäß deren strengen Vorgaben verarbeitet werden.“

Quelle: City AM